职业紧张研究现状与展望

<正>全球化、人口流动、技术进步和知识经济的出现与发展,使生产方式发生了巨大变化,这些变化带来了新的职业危害因素,其中最引人注目的因素是心理学危险因素。职业相关的心理因素可能导致劳动者生理和心理损害,成为现代工作设计、职业管理、工作的社会组织构建等方面特别关心的问题,而职业紧张是最重要的心理危险因素之一。欧洲第4次工作条件调查(Working Condition Survey)结果显示,原欧盟     

半导体激光照射联合耳聋胶囊治疗儿童分泌性中耳炎

目的探讨半导体激光照射联合耳聋胶囊治疗儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的临床疗效。方法以2016年11月—2017年2月到四川大学华西第四医院耳鼻咽喉科以耳痛、耳鸣、耳内闷堵感等症状就诊的SOM患者随机纳入80例,随机分为试验组40例,对照组40例,对照组采用常规治疗(口服抗生素及糖皮质激素,外用1%呋麻液),试验组在常规治疗的基础上加用半导体激光照射联合耳聋胶囊口服治疗;治疗后对全部患者进行随访,复查症状、专科体征及声导抗检测(acoustic immittance measurement)。结果试验组与对照组疗效比较,两组治疗后患者病情较治疗前均有减轻,试验组总有效率为92.5%,对照组总有效率为70.0%,试验组有效率优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论与常规治疗相比,半导体激光照射联合耳聋胶囊为儿童SOM提供了更安全有效、无创的治疗方案,且疗效满意,有临床参考应用价值,值得推广。     

女性原发性骨质疏松性骨折患者生命质量影响因素分析

目的:评价女性原发性骨质疏松性骨折患者的生命质量并探讨其影响因素,为提高女性骨质疏松性骨折患者的生命质量提供理论依据。方法:采用横断面调查的方法,应用SF-36健康调查量表和自制一般情况问卷对79例女性原发性骨质疏松性骨折患者进行调查。结果:除精神健康外,生命质量各维度得分女性原发性骨质疏松性骨折患者均低于大于等于60岁四川省城市女性,且差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,不同年龄、婚姻状况及月经史间比较,生理健康总分各组间差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄、文化程度和骨折时间间比较,心理健康总分各组间差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄、吸烟、骨折次数和月经史间比较,生命质量总分各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析发现,年龄和婚姻状况是女性原发性骨质疏松性骨折患者生理健康的独立影响因素,年龄和文化程度是心理健康的独立影响因素,年龄和骨折次数是生命质量总分的独立影响因素。结论:女性原发性骨质疏松性骨折患者的生命质量差,且年龄、婚姻状况、文化程度及骨折次数是其主要影响因素,应该采取针对性的预防干预措施提高患者的生命质量。     

臭氧消毒柜对不同材料表面消毒效果的研究

摘要 目的 研究臭氧消毒柜对不同载体表面的消毒效果，为臭氧消毒柜的开发应用及消毒效果的评价提供参考。方法 采用载体定量杀菌试验方法，观察臭氧消毒柜对玻璃、塑料、不锈钢和棉布载体表面污染菌的杀灭效果。结果 在消毒机箱内压强为50 kPa的条件下，臭氧浓度为6.94 mg/L、作用50 s后，对玻璃、塑料和不锈钢载体上大肠杆菌的杀灭率为100%；臭氧浓度为8.33 mg/L、作用60 s后，对包括布片在内所有载体材料表面大肠杆菌的杀灭率为100%。结论 在试验条件下，该臭氧消毒柜对4种材质表面污染的大肠杆菌具有快速杀灭效果，对光滑硬质表面上细菌更容易杀灭。     

阿司匹林增加人肝癌细胞对三氧化二砷敏感性的实验研究及机制探讨

目的 研究阿司匹林能否增加肝癌细胞对三氧化二砷（As2O3）的敏感性,并从氧化应激角度探索其增敏的机制。方法 采用10 μmol/L As2O3和不同浓度的阿司匹林联合处理人肝癌细胞HepG2 24 h后,采用MTT比色法测定细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞内活性氧（ROS）水平,Western blot检测总蛋白中血红素氧合酶1（HO-1）和核蛋白中核转录因子Nrf2的表达水平。结果 与空白对照相比,10 μmol/L As2O3可引起肝癌细胞存活率降低,凋亡率、ROS水平、HO-1和Nrf2表达升高;不同浓度（0.1、1.0、2.5、5.0 mmol/L）的阿司匹林与10 μmol/L As2O3联合处理时,HepG2细胞存活率、总蛋白HO-1以及核内Nrf2的表达均随着阿司匹林浓度的增加呈现先升高后降低的趋势,而细胞凋亡率和细胞内ROS水平则表现为先降低后升高。结论 阿司匹林对As2O3的增敏作用有限,只有在较高浓度（5 mmol/L）时表现出一定的增敏作用,其增敏机制可能是通过抑制Nrf2-HO-1途径从而导致ROS蓄积,增强As2O3对HepG2的凋亡诱导能力,进而增加HepG2对As2O3的敏感性。     

钒暴露与hsp70-hom基因多态性对神经行为功能的交互作用研究

【】 目的 探讨钒暴露与hsp70-hom基因多态性对作业人群神经行为的综合影响,为制订钒作业工人的健康保护措施提供依据。 方法 整群抽样某钒制品及化工厂工人为研究对象,问卷调查收集人口学信息及钒暴露资料;NCTB法检测神经行为功能;RFLP-PCR法检测hsp70-hom基因型分布;主成分分析法构建神经行为功能综合指标(NBI)。 结果 ①钒暴露组在包括平均反应时间,视觉保留,数字跨度倒序,非利手提转捷度,目标追踪正确点数和总打点数及数字译码7个指标及NBI指数上,均以T/C基因型表现最差(P<0.05)。②NBI异常的风险,C/C基因型是T/T基因型的1.748倍;而钒暴露是对照组的3.048倍(P<0.05);经年龄和文化程度调整后,钒暴露风险降低为1.879倍(P<0.05),而基因未产生影响;③当基因多态和钒暴露双重因素作用下,钒暴露使得NBI异常的风险增加为2.828倍(P<0.05),而T/C基因型是4.577倍(P<0.05);调整文化程度和年龄后,T/C基因型风险增加至7.777倍(P<0.05),而钒暴露未见影响。④当钒暴露与T/C基因型共存时,对NBI指数存在明显交互作用,交互作用超额危险度(RERI)为4.12倍,交互作用归因比(AP)0.7,交互作用系数(S)为6.45;经年龄调整后,依次为3.77倍,0.7和7.44;经年龄和文化程度同时调整后,依次为2.49倍,0.75。 结论 具有T/C基因型的文化程度偏低的钒暴露工人尤其需要加强职业防护。     

细胞自噬在三氧化二砷诱导肝癌细胞凋亡中的作用研究

【摘要】 目的 研究细胞自噬在三氧化二砷（ATO）诱导的肝癌细胞死亡中的作用,观察调控细胞自噬对ATO诱导的细胞凋亡有何影响。方法 以人肝癌HepG2细胞为研究对象,在ATO作用于HepG2细胞的基础上,加入自噬激动剂〔雷帕霉素（Rap）〕和自噬抑制剂〔三甲基腺嘌呤（3-MA）〕进行调控。以MTT法检测细胞生存率,透射电镜观察自噬体结构,免疫印迹法分析自噬相关蛋白LC-3和Beclin1的表达;流式细胞术检测细胞凋亡。结果 5~20 μmol/L ATO与10 mmol/L 3-MA联用时HepG2细胞存活率比同剂量ATO单独作用时降低（P <0.05）,凋亡率增加（P <0.05）,细胞内呈现典型凋亡反应特征,自噬蛋白LC3和Beclin1表达低于ATO单独作用组（P <0.05）。相反,5~20 μmol/L ATO与0.25 μmol/L Rap联用时,HepG2细胞的存活率比ATO单独作用时显著增加（P <0.05）,凋亡率降低（P <0.05）,细胞内出现大量自噬体结构,自噬蛋白LC3和Beclin1的表达较ATO单独作用组有增加趋势,但差异无统计学意义（P >0.05）。结论 特异性自噬抑制剂能显著增强ATO杀伤肝癌细胞的敏感性,其机制与增强肝癌细胞凋亡有关。     

钒作业工人的氧化应激水平研究

目的 评价钒暴露作业工人外周血氧化应激水平,为研究钒对神经系统的影响机制提供人群资料。方法 采用整群抽样的方法纳入86例接钒工人,65例对照工人。自制问卷收集人口学基本信息及职业暴露资料,试剂盒法检测目标人群外周血血清样本中的氧化应激水平〔超氧化物歧化酶（SOD）,丙二醛（MDA）,诱导型一氧化氮合酶（iNOS）〕。比较接钒工人和对照工人血清氧化应激水平的差异。 结果 接钒工人血清中MDA含量高于对照工人（ P<0.05）,总超氧化物歧化酶（T-SOD）活性低于对照工人（ P<0.05）, 其中锰超氧化物歧化酶（Mn-SOD）活性降低明显（ P<0.05）,而铜锌超氧化物歧化酶（CuZn-SOD）活性无明显变化（ P>0.05）。接钒工人和未接钒工人血清中的iNOS活性比较接近,差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 钒暴露可能会影响作业工人的脂质过氧化,显著降低机体的抗氧化水平。目前尚不能确定钒与活性氮损伤之间的关系。     

右佐匹克隆在慢性失眠症伴轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测中的应用

目的　研究右佐匹克隆在慢性失眠症伴轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSA HS）患者睡眠监测中的作用。方法 选取2018年6月~2019年6月四川大学华西第四医院睡眠呼吸疾病诊治中心诊断为慢性失眠症的患者,对其进行连续7 h以上的多道睡眠监测（polysomnography,PSG）,筛选出伴有轻中度OSAHS且自愿参与研究的患者41例,在第2天晚上睡前30 min口服右佐匹克隆3 mg后再次行整夜PSG监测,收集服药前后两夜PSG监测相关指标：呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、最低血氧饱和度、总睡眠时长、睡眠潜伏期、觉醒次数、睡眠分期等。比较服药前后多导睡眠监测指标的变化情况。结果 口服右佐匹克隆后患者的AHI、最低血氧饱和度与服药前[（13.27±6.04）vs（15.00±6.33）、（83.24±4.81）vs（83.05±5.08）]相比差异无统计学意义（P ＞0.05）;总睡眠时长较服药前明显延长[（416.15±26.06）vs（314.22±17.11）]（P＜0.05）,睡眠潜伏期较服药前缩短[（20.83±9.15）vs（49.56±13.67）]（P＜0.05）,觉醒次数较服药前减少[（2.98±1.15）vs（7.56±2.79）]（P＜0.05）;睡眠N1、N2期占比均较服药前减少,N3期、R期占比均较服药前增加。结论 对慢性失眠症伴轻中度OSAHS的患者,在PSG监测前30 min口服3mg右佐匹克隆不但能缩短睡眠潜伏期,改善患者的睡眠质量,还能减少重复监测的可能。     

某卷烟厂噪声接触工人听力状况的追踪研究

了解卷烟厂噪声接触工人的听力状况,更好地对卷烟厂噪声作业工人进行健康监护,为制定针对性的管理对策和措施提供依据.选择成都市某卷烟厂2012-2016年连续5 a的纯音听阚测试结果完整的361人为观察组,108人未接触该职业危害因素的工人作为对照组,经多因素logistics回归分析.结果 显示,卷包车间噪声超标率连续4a分别为87.9％、85.3％、88.1％、55.3％,均高于其他车间,噪声作业工人高频听力损失与噪声暴露、工龄、卷包车间及卷包机操作岗位相关(P＜0.05).噪声作业引起听力损伤的早期改变是高频听力损失,且在低噪声强度环境都有改变.提示,应将高频听力损失纳入噪声作业职业禁忌证,早期保护劳动者听力健康.